두통클리닉
1) 소아 두통의 원인
소아두통의 가장 중요한 원인은 편두통, 두개압 상승(기질적 두통)에 의한 두통, 그리고 긴장성 혹은 스트레스성 두통 등 크게 세가지 정도로 분류해 볼 수 있습니다. 그 외 심한 두통을 유발 할 수 있는 덜 흔한 원인으로는 굴절이상, 사시, 부비동염, 그리고 치아의 부정교합 등이 있습니다. 어떤 원인에 의한 두통인가를 알기 위해서는 두통의 특성과 두통의 유병기간, 재발여부, 발생부위, 두통이 시작되는 형태, 지속시간, 시간에 따른 경과, 통증의 빈도와 정도, 유발요인, 통증의 양상, 오심이나 어지러움 등의 동반 여부, 음식이나 약물과의 관계 및 편두통의 가족력 등에 대한 철저한 확인이 필요합니다.
2) 두통의 조기발견 필요성
뇌압 상승을 야기하는 질환들은 조기에 진단하여 적절하고 신속하게 치료해야 합니다.
아이가 최근에 두통을 호소하고 거의 매일, 이른 아침이나 잠에서 깬 직후에 산발적으로 나타난다면 뇌압상승에 의한 두통일 가능성을 고려해 보아야 합니다. 두통은 뇌압상승의 최초 증상일 수 있습니다. 뇌압상승에 의한 두통의 양상은 미만성 및 전반적이고 전두엽과 후두엽에 더 뚜렷합니다.
시작은 서서히 일어날 수 있고 통증은 뇌압을 증가시키는 기침이나 재채기 등의 활동에 의해 더 심해 질 수 있습니다. 뇌압 상승의 증상들이 나타나는 경우에는 뇌종양, 특히 후두와에 위치한 종양, 수두증, 수막염, 및 뇌염, 뇌농양, 경막하 혈종 등을 의심해야 하며 이러한 질환들을 감별하기 위해서는 실제 뇌압 상승으로 인한 유두부종의 여부를 확인하기 위한 안저검사, CT, MRI, 등 두부의 영상학적인 검사가 필요합니다.
수일 내에 발생한 두통의 경우 발열이 동반되지 않는다 하더라도 뇌수막염의 가능성이 있으며 이런 경우 척추천자에 의한 뇌척수약 검사가 필요합니다. 만약 처음 발생한 두통이라 하더라도 아이가 건강하고 아침에 두통 병력, 기침이나 복압에 의한 두통, 구토와 같은 다른 동반된 증상이 없고 비정상적인 이학적소견이 없으면 단순한 진통제 치료나 관찰이 적당합니다.
뇌압상승을 야기하는 질환들은 대부분 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이므로 조기에 진단하여 적절하고 신속하게 치료를 받는 것이 꼭 필요합니다.
수일 내에 발생한 두통의 경우 발열이 동반되지 않는다 하더라도 뇌수막염의 가능성이 있으며 이런 경우 척추천자에 의한 뇌척수약 검사가 필요합니다. 만약 처음 발생한 두통이라 하더라도 아이가 건강하고 아침에 두통 병력, 기침이나 복압에 의한 두통, 구토와 같은 다른 동반된 증상이 없고 비정상적인 이학적소견이 없으면 단순한 진통제 치료나 관찰이 적당합니다.
뇌압상승을 야기하는 질환들은 대부분 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이므로 조기에 진단하여 적절하고 신속하게 치료를 받는 것이 꼭 필요합니다.